Задължителна допълнителна здравна застраховка от 12 лева на месец предвиждат промени в здравноосигурителния модел, подготвени от Mинистерството на здравеопазването. Това е един от вариантите на здравна реформа, които се очаква да бъдат представени до края на месеца.
Осигуровката от 8%, която сега отива в Здравната каса ще се запази, но ще се въведе допълнителна, която ще е задължителна и ще отива в застрахователите. Касата ще плаща лечението до определена сума, всички останали медицински разходи над нея ще се поема от съответния застраховател.
Размерът на застраховката няма да зависи от дохода ни, а ще се определя спрямо възрастта, пола и региона.
Здравното министерство е направило примерни сметки, които показват, че вноската за застраховката ще е около 12 лева на месец. Изчисленията обаче са направени на база цените на клиничните пътеки, по които лекуват болниците и не са взети предвид разходите за лекарства.
Реалният размер на вноската ще се определи от застрахователя, който няма да има право да отказва задължителна застраховка.
В примерните сметки за „критична линия” се посочват 700 лв. – ако лечението е до тази сума, 85 на сто от нея ще плати Касата, 15 на сто – пациентът. Ако лечението е по-скъпо, всичко над нея ще се поема от застрахователя. Това на практика означава, че Касата ще плаща евтиното лечение, а скъпоструващото ще е изцяло за сметка на застрахователите. Специалистите са критични и за това, че липсват разчети за риска и за резервите, които трябва да формират дружествата и за това как ще се случи тази промяна.
Предвижда се още застрахователите да създадат гаранционен фонд.
„Застрахователите се предполага да бъдат голяма част от тази реформа и от този модел и фактът, че те не са привлечени в неговото правене, буди сериозни професионални притеснения”, коментира за bTV Светла Несторова от Асоциацията на българските застрахователи.
Не е ясно кой ще сключва задължителните застраховки за хората, които сега държавата осигурява, като децата и пенсионеритеq например.
Очаква се днес здравният министър да запознае кабинета с идеите си по време на заседанието на Министерския съвет.
24shumen.com
